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Resistencia a la insulina y prediabetes

  • La resistencia a la insulina y la prediabetes están relacionadas pero no son exactamente lo mismo. La resistencia a la insulina ocurre cuando el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina, lo que significa que la glucosa no puede entrar eficazmente en las células, causando un aumento en los niveles de azúcar en la sangre.
  • La prediabetes, por otro lado, es una condición que generalmente ocurre en personas que ya tienen cierta resistencia a la insulina o cuyas células beta en el páncreas no están produciendo suficiente insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre normales.
  • En otras palabras, si tus células se vuelven demasiado resistentes a la insulina, esto lleva niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglicemia), lo que, con el tiempo, lleva a la prediabetes. Por lo tanto, la resistencia a la insulina puede llevar a desarrollar prediabetes pero no son la misma condición. 
  • Índice HOMA. Una forma de diagnosticar la resistencia a la insulina es calcular el índice HOMA (El acrónimo HOMA representa las siglas en inglés del modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina ("homeostatic model assessment"). El índice HOMA, es una medida que sirve para evaluar la resistencia a la insulina, mejor conocido como HOMA-IR, y la actividad del páncreas, conocido como HOMA-BETA que es un cálculo realizado para evaluar la relación entre la cantidad de azúcar y de insulina en la sangre. 
    • Los valores normales del Índice Homa son:
      • Valor de referencia del Homa-IR: inferior a 2,15;
      • Valor de referencia de Homa-Beta: entre 167 y 175.
  • Los valores alterados del índice de HOMA-IR o BETA pueden indicar mayor posibilidad de desarrollar diabetes tipo 2 o síndrome metabólico, que en la mayoría de los casos se acompaña de obesidad, hipertensión, colesterol alto, reducción del colesterol HDL, intolerancia a los carbohidratos y presencia de placas de ateroma en los vasos, lo cual puede llevar a problemas como un infarto al miocardio o ACV.
  • El síndrome metabólico (síndrome de resistencia a la insulina, síndrome X) es un factor de riesgo importante para enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2; consiste en un conjunto de anomalías metabólicas que incluye resistencia a la insulina, hipertensión y dislipidemia, triglicéridos elevados, y concentraciones de HDL bajas.
  • La prevalencia del síndrome metabólico varía entre los grupos étnicos; aumenta con la edad, el grado de obesidad y la propensión a la diabetes de tipo 2.
  • No hay síntomas específicos del síndrome metabólico. Las principales manifestaciones son obesidad central, hipertrigliceridemia, concentraciones bajas de lipoproteínas de alta densidad, hiperglicemia e hipertensión.
  • Los trastornos relacionados incluyen enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, esteatosis hepática no alcohólica, hiperuricemia, síndrome de ovarios poliquísticos y apnea obstructiva del sueño.

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