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Presentación

  • Paciente de 59 años de edad que consulta porque “quiere un chequeo general” ante la inquietud por la internación reciente de su hermano de 52 años por un infarto agudo de miocardio (IAM). Surge de la anamnesis que al hermano se le diagnosticó diabetes mellitus tipo 2 durante esa internación. El paciente no hace actividad física en forma regular y trabaja como oficinista. Ex fumador (abandona hace 5 años). Dislipemia con hipercolesterolemia desde hace 4-5 años. Tomó irregularmente simvastatina 10 mg con parcial respuesta.
  • Antecedentes Familiares: Padre fallecido por IAM a los 67 años. Madre hipertensa.
  • Al examen físico
    • Datos positivos:
      • Altura: 1.67 m
      • Peso: 89 Kg (IMC 31.9 Kg/m2)
      • PA: sentado 140/95 mmHg de pie: 138/95 mmHg
      • Perímetro de cintura: 110 cm
    • Resto del examen físico, anodino
  • El paciente regresa a la semana con los estudios complementarios por Ud. solicitados:
    • Glicemia: 106 mg %
    • Colesterol total 218 mg%
    • LDL-colesterol: 121 mg %
    • Triglicéridos 188 mg%
    • HDL-colesterol: 30 mg %
    • Vuelve a tomar la PA y se repiten los valores
      • TA: Sentado 140/95 mmHg, de pie: 142/96 mmHg
  • Se confirman estos resultados con una nueva extracción a la semana. A1C 6.0%

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