- Mujer de 68 años que acude al Servicio de Urgencias por disnea de esfuerzo progresiva a lo largo de dos meses. En los últimos días es de reposo y añade ortopnea de dos almohadas y edema en los miembros inferiores. Niega otra clínica, específicamente fiebre, dolor torácico, tos o expectoración. Apendicectomizada en la juventud. No toma fármacos. No refiere factores de riesgo cardiovascular. No conoce antecedentes de cardiopatía isquémica precoz en su familia.
- En la exploración física se obtuvieron los siguientes datos: tensión arterial de 110/60 mm Hg. Pulso rítmico a 100 lpm. Saturación basal de oxígeno del 96%. Bien perfundida e hidratada, con disnea ligera al colocarla en decubito dorsal a 0º y presión venosa yugular elevada a 45º. La auscultación pulmonar muestra hipofonesis bilateral hasta campos medios, con crepitantes finos bilaterales casi hasta los vértices. La auscultación cardíaca muestra un soplo sistólico eyectivo en foco aórtico y ápex, con segundo tono parcialmente audible. Hepatomegalia no dolorosa a un través de dedo. Edema que deja fovea bilateral hasta las rodillas.