Clasificación del dolor

Según su duración

• El dolor se puede clasificar según su duración y su mecanismo fisiopatológico. En cuanto a la duración, existen dos tipos principales: el dolor agudo y el dolor crónico.
  • El dolor agudo es de corta duración, generalmente menos de 6 meses, y suele ser secundario a un daño tisular que se cura con el tiempo.
  • Por otro lado, el dolor crónico dura más de 6 meses o persiste incluso después de que la causa original se haya curado. Puede tener un inicio brusco o insidioso y a menudo está acompañado de síntomas depresivos.

Mecanismo fisiopatológico

• En cuanto al mecanismo fisiopatológico, el dolor se divide en diferentes categorías. Por un lado, tenemos el dolor nociceptivo, que a su vez se divide en dolor somático y dolor visceral.
  • El dolor somático se debe al daño en estructuras somáticas, como huesos, piel, articulaciones y músculos, y se caracteriza por ser bien localizado.
  • Por otro lado, el dolor visceral proviene de lesiones en órganos inervados por el sistema nervioso simpático. Puede manifestarse como un dolor tipo cólico mal localizado o como un dolor profundo, sordo y difuso, similar a una presión.

Dolor referido

• El dolor referido es aquel que se percibe en una zona del cuerpo diferente a donde se origina la causa del dolor. Por ejemplo, puede haber una lesión en un órgano interno, pero en lugar de sentir el dolor en ese órgano, se siente en otra parte del cuerpo. En la clasificación fisiopatológica del dolor referido, se mencionan diferentes tipos de dolor referido según su origen.
  • Dolor referido visceral se origina en los órganos internos y se siente en áreas alejadas de ellos. Un ejemplo común es el dolor de un ataque al corazón que se irradia hacia el brazo izquierdo.
  • Dolor referido miofascial, que se origina en los músculos y tejidos blandos, pero se siente en áreas cercanas o lejanas.
  • El dolor referido también puede estar relacionado con patrones específicos en el sistema nervioso. Por ejemplo, el dolor referido dermatomal sigue el curso de los nervios y se siente en áreas que están inervadas por el mismo nervio afectado. Un ejemplo de esto es el dolor referido en la ciática, que se irradia hacia la pierna siguiendo el recorrido del nervio ciático.

Dolor neuropático

• También está el dolor neuropático, es un tipo de dolor crónico que resulta de una lesión o disfunción del sistema nervioso, ya sea a nivel periférico (nervios periféricos) o central (médula espinal o cerebro) . Este tipo de dolor puede presentarse de forma constante o intermitente, y suele ser descrito como ardor, hormigueo, pinchazos o sensaciones punzantes. Las causas del dolor neuropático pueden incluir lesiones nerviosas traumáticas, neuropatía diabética, neuralgia del trigémino, esclerosis múltiple, accidentes cerebrovasculares, entre otras afecciones que afectan el sistema nervioso. El dolor neuropático puede ser especialmente difícil de tratar, ya que puede persistir incluso después de que la lesión inicial haya sanado. Además, este tipo de dolor puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes lo padecen, afectando su capacidad para llevar a cabo actividades diarias y su bienestar emocional.