Inspección

• Se debe evaluar el aspecto desde lo más superficial a lo más profundo, iniciando por la piel, diferenciando sus características y definiendo la presencia de lesiones primarias o secundarias; seguido por el cabello como anexos, identificando sus características y alteraciones, incluidas el tipo de implantación que tiene y la calvicie (fisiológico), alopecia (patológico ej. areata, lupus, tiña, drogas, psiquiátricas). 
• El tamaño del cráneo está determinado por distintos componentes que influyen en su perímetro: encéfalo, líquido céfalo-raquídeo (LCR), sangre y el grosor de los huesos. Su incremento traduce un crecimiento del encéfalo, mientras que su disminución se asocia a una reducción del volumen del parénquima cerebral; de ahí la importancia de su medición, registro y valoración con las tablas de PC en cada control pediátrico 
  
• Modificación de Tamaño Global 
  • Microcefalia: El cerebro se desarrolla por debajo de los niveles esperados. Es habitual que se diagnostique antes del nacimiento, en las ecografías de control del embarazo. Lamentablemente es una afección que no tiene cura. El tratamiento existente está destinado a maximizar las capacidades del niño y su independencia para desenvolverse vitalmente.
    
  • Macrocefalia: Al contrario de lo que sucede con la microcefalia, la cabeza del niño presenta un tamaño excesivo comparativamente con el cuerpo; puede deberse a diferentes causas de muy diferentes tratamientos.
    
• Modificación de Diámetros
  • Diámetro longitudinal mayor que el transversal (relación 5:3).
    • Braquicefalia: Diámetro transversal se acerca al longitudinal.
      
    • Dolicocefalia: Diámetro Longitudinal exagerado. 
      
  • Pero la mayor parte de los casos es causado por fuerzas mecánicas que actúan sobre la cabeza y que provocan cambios en su forma (porque todavía es muy blanda y moldeable). 

Palpación

• Se procede a realizar una palpación del cráneo, aplicando una suave presión y movimiento rotatorio desde la frente hacia la parte posterior. Durante este proceso, se busca asegurar que el cráneo se sienta simétrico y uniforme, sin diferenciación de los huesos, ya que generalmente los puntos de fusión no son palpables después de los 6 meses de edad. Sin embargo, en algunos casos se puede percibir el borde de la sutura sagital.
• Además, se examina el cuero cabelludo separando el cabello en busca de quistes u otras lesiones. Es importante que el cuero cabelludo se mueva libremente sobre el cráneo, sin presentar sensibilidad dolorosa, inflamación o depresiones a la palpación. Cualquier hipersensibilidad o presencia de una escotadura, muesca, incisión o depresión en el cráneo puede indicar una posible fractura craneal.
• En cuanto a las deformaciones localizadas, se pueden observar salientes anatómicas anormales como lipomas, quistes dermoides, hematomas o aneurismas cirsoideos, que son malformaciones vasculares que pueden palparse y ser detectadas mediante auscultación.
• En lactantes, se debe prestar atención a la fontanela anterior hasta los 9-18 meses y la fontanela posterior hasta los 2 meses, ya que pueden presentar depresiones normales en estas áreas. Después de estos períodos, la presencia de fracturas de cráneo debe ser considerada en caso de detectar depresiones.