Contracciones ventriculares prematuras (CVP) | Interpretación de arritmias

Definición

Cuando un sitio ectópico dentro de un ventrículo asume la responsabilidad de marcar el ritmo del corazón el impulso eléctrico se desvía de la vía de conducción intraventricular normal. Esto da como resultado la estimulación de los ventrículos en momentos ligeramente diferentes. Como resultado. los latidos y ritmos ventriculares suelen tener complejos QRS de forma anormal y más largos que los normales. (por ejemplo, superior a 0,11 segundos). Si las aurículas se despolarizan después de los ventrículos. Se pueden ver ondas P retrógradas. Debido a que la despolarización ventricular es anormal, la repolarización ventricular también lo es y produce cambios en los segmentos ST y las ondas T. Las ondas T suelen tener una dirección opuesta a la del complejo QRS; si la deflexión mayor del QRS es negativa, el segmento ST suele estar elevado y la onda T es positiva (es decir, vertical). Si la deflexión mayor del QRS es positiva, el segmento ST suele estar deprimido y la onda T suele ser negativa (es decir, invertida). Las ondas P generalmente no se ven con arritmias ventriculares; pero si son visibles, no tienen una relación constante con el complejo QRS (es decir, asociación atrioventricular [AV]).

Se denomina extrasistolia ventricular a la presencia de un latido cardíaco prematuro con respecto al latido normal y que se origina por debajo del haz de His. El mecanismo habitual por el cual se origina este latido es una microrreentrada en el tejido miocárdico, aunque a veces se han implicado fenómenos de automatismo anormal. Estos latidos adicionales alteran el ritmo cardíaco regular, lo que a veces provoca una sensación de aleteo o interrupciones de los latidos en el pecho.