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Clasificación de las arritmias

  • Las arritmias se pueden clasificar de dos maneras diferentes:

Por su sitio de origen

  • Auricular
    • Las aurículas marcan el ritmo de los ventrículos, lo que normalmente da como resultado un complejo QRS estrecho y una onda T normal
  • Ventricular
    • La despolarización ventricular se origina en los ventrículos, lo que generalmente da como resultado un complejo QRS grande y ancho, y una onda T que se invierte en comparación con el QRS.
  • Supraventricular
    • Las aurículas o el nódulo AV marcan el ritmo de los ventrículos, lo que normalmente da como resultado un complejo QRS estrecho y una onda T normal
    • Los latidos que se originan en la región del nódulo AV tendrán un QRS estrecho que no está precedido por una onda P normal; Las ondas P pueden invertirse y aparecer inmediatamente antes o después del QRS (si no están enmascaradas por el complejo QRS)

Por su patron

  • Taquicardia
    • La frecuencia cardíaca en reposo es >100/min
    • Es posible que las taquicardias auriculares no siempre resulten en un pulso acelerado (frecuencia ventricular) si están asociadas con un bloqueo parcial (p. ej., 2:1) de la conducción a través del nódulo AV
  • Taquicardia multifocal
    • La presencia de múltiples focos ectópicos ventriculares dará como resultado más de un tipo de morfología (forma) de los complejos QRS. Un ejemplo de esto es Torsade de pointes.
    • Cuando la morfología QRS es consistente, la taquicardia ventricular se define como unifocal
  • Bradicardia
    • La frecuencia cardíaca en reposo es <60/min
  • Fibrilación
    • Una forma de caos eléctrico en las aurículas o los ventrículos, que da como resultado la ausencia de ondas P definibles (en la fibrilación auricular) o complejos QRS (en la fibrilación ventricular)
    • La fibrilación se refiere a una situación en la que hay una desorganización total de la despolarización. Estos ritmos rápidos acortan el intervalo diastólico hasta tal punto que no puede tener lugar el llenado adecuado de las cavidades cardíacas afectadas, lo que da como resultado una reducción del gasto cardíaco.
  • Aleteo o flutter
    • Es un ritmo de reentrada altamente organizado, generalmente auricular
    • El aleteo auricular producirá "ondas de aleteo" como dientes de sierra a lo largo de la línea de base
    • Cuando el aleteo o la fibrilación se localizan dentro de las aurículas, anulan la acción de la “bomba cebadora auricular”, lo que reduce el gasto cardíaco. Además, a menudo también aceleran la frecuencia ventricular y, por lo tanto, alteran el llenado ventricular, lo que reduce aún más el gasto cardíaco. La fibrilación ventricular da como resultado una caída del gasto cardíaco a prácticamente cero y es potencialmente mortal si no se elimina rápidamente.

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