Columna vertebral
- La columna vertebral (espina dorsal) representa el núcleo óseo de la espalda. Se encuentra formada por una cadena de 33 vértebras interconectadas y sus articulaciones correspondientes. Forma el esqueleto axial junto con el cráneo y la caja torácica.
- Muchos músculos, ligamentos y tendones soportan a la columna vertebral, dándole flexibilidad y un gran rango de movimiento. La columna vertebral está conformada por una serie de vértebras alineadas verticalmente.
- Hay 4 curvaturas en la columna vertebral; lordosis cervical, cifosis torácica, lordosis lumbar y cifosis sacra. Las lordosis presentan concavidad posterior, mientras que las cifosis presentan concavidad anterior.
- Localizado centralmente en la columna vertebral, encontramos el foramen vertebral (canal medular), el cual es atravesado por la médula espinal. Los cuerpos vertebrales se diferencian el uno del otro en términos de su apariencia, todo esto gracias a su función. Por ejemplo, las vértebras cervicales tienen el foramen vertebral más amplio y los cuerpos más pequeños, mientras que las vértebras lumbares tienen los cuerpos más grandes y el canal vertebral más angosto. Esto ocurre porque las vértebras lumbares deben soportar mucho más peso que las cervicales. Las vértebras además difieren en la apariencia de sus procesos y otras características anatómicas.
- Las vértebras adyacentes se conectan entre sí por dos articulaciones intervertebrales:
- Discos intervertebrales - Articulaciones fibrocartilaginosas (sínfisis) interpuestas entre los cuerpos vertebrales.
- Articulaciones cigapofisarias (facetarias) - formadas por el proceso articular superior e inferior de una vértebra adyacente.
Músculos e inervación
- La musculatura de la espalda está dividida en dos grandes grupos:
- Los músculos extrínsecos de la espalda (músculos superficiales del dorso o músculos superficiales de la espalda), que se ubican más superficialmente en el dorso. Estos en realidad representan músculos del miembro superior que han migrado hacia el dorso durante el desarrollo fetal, los cuales se dividen en superficiales e intermedios.
- Los músculos intrínsecos de la espalda (músculos profundos del dorso o músculos profundos de la espalda) se conocen también como los verdaderos músculos del tronco posterior. Se ubican por debajo de los músculos extrínsecos, siendo separados de estos por la fascia toracolumbar. Su principal función es producir movimientos de la columna vertebral. Estos músculos se dividen en las capas superficial, intermedia y profunda.
- La columna vertebral está inervada por los ramos meníngeos de los nervios espinales. Estos se dividen en ramos ascendentes y descendentes que inervan a las vértebras, discos intervertebrales y ligamentos.
Movimientos y rangos articulares
- La columna vertebral es capaz de realizar los siguientes movimientos: flexión (doblarse hacia adelante), extensión (doblarse hacia atrás), flexión lateral (derecha/izquierda), extensión lateral (regresar a la normalidad después de la flexión) y rotación (girar). Todos estos movimientos están influidos por las articulaciones y ligamentos ya mencionados, así como por los músculos torácicos y de la espalda. Los movimientos en las regiones cervical y lumbar de la columna tienen mayor libertad que los de las regiones torácica y sacra
- Cuando se produce una alteración cualquiera de estos elementos, las condiciones estáticas cambian, provocando que cualquier movimiento sea perjudicial. La unidad funcional presenta biomecánicamente dos estructuras que actúan sinérgicamente en todos los movimientos. Se trata de las articulaciones facetarias y del disco intervertebral. La degeneración de uno de ellos produce la alteración del otro.
Referencias anatómica
- Apófisis de 7ma vertebra cervical.
- 1ra Dorsal: apófisis espinosa mas prominente.
- 3ra Dorsal: a nivel de extremo medial de espina del omoplato.
- 7ma Dorsal: a nivel de la intercepción de los vértices inferiores del omoplatos.
- 4ta Lumbar: en intercepción o a nivel se ambas crestas iliacas.
- 2da Sacra: se encuentra a nivel de la intercepción de las espinas iliacas posterosuperiores.
- Columna cervical: cabeza y 1ra cervical (flexión y extensión) 1ra y 2da (rotación) de 2da a 7ma (lateralización).
