Propiedades de las células cardíacas
- Son cuatro: excitabilidad, refractariedad, conductividad y automatismo.
- Excitabilidad celular. Es la capacidad que tienen todas las células cardiacas de responder ante estímulos de suficiente intensidad (de tipo eléctrico, químico o mecánico), alterando de forma transitoria la relación intra-extracelular de cargas eléctricas. El registro de esta actividad eléctrica transitoria se denomina potencial de acción (PA). Se pueden diferencias cuatro fases en el potencial de acción:
- Mecanismo
- El potencial de acción cardíaco dura aproximadamente 200 ms y se divide en 5 fases: (4) reposo, (0) carrera ascendente, (1) repolarización temprana, (2) meseta y (3) repolarización final.
- Refractariedad. El tiempo necesario para que después de cada latido el corazón recupere su capacidad de ser excitable se denomina periodo refractario. Comienza con la fase 0 y acaba al final de la fase 3, o bien desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. Es de unos 150-300milisegundos.
- Automatismo. Las células miocárdicas poseen la propiedad de automaticidad o despolarización espontánea. Este es el resultado directo de una membrana que permite que los iones de sodio entren lentamente en la célula hasta alcanzar el umbral de despolarización. Los iones de calcio siguen y extienden la despolarización aún más.
- Conductividad. Es la propiedad que tienen las células miocárdicas de conducir los estímulos provenientes de las células automáticas a las estructuras vecinas.
- Puede dividirse en período refractario absoluto (que va del comienzo de la fase 0 hasta mitad de la fase 3, coincidiendo con el pico de la T. En este periodo la célula se está repolarizando y no ha alcanzado su potencial umbral de -60mV, por lo que es inexcitable) y periodo refractario relativo (en el que cualquier estímulo mayor que el potencial umbral es capaz de producir un potencial de acción, aunque sea demasiado pequeño para propagarse.
- La conducción célula a célula del impulso cardiaco se produce por pequeñas corrientes que fluyen de la célula activada a las contiguas a través de los discos intercalares y del espacio extracelular, consiguiendo que éstas alcancen el potencial umbral que inicia la apertura de los canales de Ca2+ y a partir de ahí se inicia el potencial de acción transmembrana. Estos discos son más numerosos en los finales longitudinales de la célula que en las caras laterales de las mismas.
- Si a una célula se le introducen estímulos de intensidad creciente, al alcanzar un determinado umbral se produce un cambio intenso en el potencial, con una despolarización rápida local y transitoria que eleva el potencial de membrana desde sus valores en reposo (-90mV) hasta valores ligeramente positivos y que produce la activación de los canales iónicos que permite la entrada y salida de los iones específicos, generándose las corrientes que intervienen en la generación del potencial de acción.
