Diagnostico y tratamiento

Etiología

• A menudo se ven afectadas las personas que realizan actividades repetitivas, como ponerse en cuclillas, subir escaleras y otras actividades laborales o domésticas que involucren movimientos repetitivos.
• Traumatismos o golpes sobre la zona de inserción.
  
• Mala pisada al correr, generalmente por una pisada en pronación (pies planos).
  
• Prominencia en la cara interna de la rodilla que produce rozamiento en los tendones.
  
• Desviación en el eje de la rodilla (genu valgo o rodillas en X).
  
• Calzado inapropiado o muy desgastado y con escasa amortiguación.

Síntomas

• Los síntomas son dolor espontáneo pudiendo ser dolor intenso, constante y en ocasiones nocturno en la zona interna de la rodilla; y a la palpación sobre la cara medial de la rodilla a unos 5 cm por debajo del borde de la articulación.
• Tumefacción.
  
• Limitación funcional al correr, agacharse o arrodillarse, subir y bajar escaleras.
  
• En casos más graves limitación a la deambulación.

Anamnesis y Ex. físico

• Anamnesis y exploración física:
  
  • El diagnóstico se realiza al palpar y desencadenando un dolor acentuado sobre el área de la bolsa.
  • La bursitis de la pata de ganso se pasa a menudo por alto, porque aparece con frecuencia a la vez que la artrosis de la rodilla que, cuando está presente, se supone la causa del dolor; sin embargo, en algunos casos de afectación dual, la bursitis de la pata de ganso es la principal fuente de dolor

Examenes complementarios

• Radiografías. Las radiografías ayudan a excluir otros problemas óseos que pueden causar dolor de rodilla.
  
• Ecografía. En esta prueba revela los desgarros en el tendón y la bursa inflamada.
  
• Resonancia magnética. Evidencia imágenes detalladas.

• A: Rx AP. Prominencia de los tejidos blandos en la parte medial de la rodilla.
  
• B: RM sagital en T2 y C: RM coronal en STIR. Imágenes quísticas que desplazan los tendones de la pata de ganso, por bursitis.
  

Tratamiento

• El tratamiento es con reposo, AINES, kinesoterapia y una infiltración de corticoides en el interior de la bolsa y en la inserción del tendón.

Dx. diferencial

• Rodilla afectada
  • Desgarro del menisco interno
  • Lesión del ligamento colateral interno.
  • Artrosis de rodilla