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Etiología del dolor abdominal

Las causas más frecuentes de dolor abdominal son las siguientes.

  • Dolor que se origina en el abdomen
    • Las causas comunes de un abdomen agudo incluyen apendicitis aguda, colecistitis, pancreatitis y diverticulitis.
    • La peritonitis aguda es una causa de abdomen agudo y puede resultar de la ruptura de una víscera hueca o como una complicación de una enfermedad inflamatoria intestinal o malignidad.
    • Los eventos vasculares que causan un abdomen agudo incluyen isquemia mesentérica y aneurisma aórtico abdominal roto.
    • Las causas obstétricas y ginecológicas incluyen embarazo ectópico roto y torsión ovárica.
    • Las condiciones urológicas que incluyen cólico ureteral y pielonefritis también pueden presentarse como dolor abdominal agudo.
    • Inflamación del peritoneo parietal. Contaminación bacteriana: apéndice perforado, enfermedad inflamatoria pélvica
    • Irritación química: úlcera perforada, pancreatitis, dolor intermenstrual por rotura folicular.
    • Obstrucción mecánica de una víscera hueca. Obstrucción intestinal; obstrucción biliar y obstrucción ureteral.
    • Pared abdominal. Traumatismos o infección muscular.
    • Otras causas. Distensión de superficies viscerales (cápsula hepática o esplénica) y torsión o tracción del mesenterio.
  • Dolor referido desde localizaciones extraabdominales
    • Tórax (neumonía, infarto agudo de miocardio); columna vertebral (radiculitis por artritis y traumatismos vertebrales) y torsión de testículo.
  •  Causas metabólicas
    • Distinguimos entre: exógenas (picadura de insecto o intoxicación por plomo) y endógenas (uremia, coma diabético, porfiria, edema angioneurótico y púrpura de Schönlein-Henoch).
    • Causas neurógenas
      • Pueden ser orgánicas (tabes dorsal, herpes zoster) y funcionales.
  •  Especial mención, por su frecuencia, merecen los dolores abdominales altos que tan a menudo son originados por procesos pleurales o por procesos isquémicos del miocardio. Es conveniente tener presente la enfermedad miocárdica ante cualquier dolor en epigastrio e hipocondrios.

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