Síndrome de condensación | Síndromes respiratorios

Síndrome de condensación pulmonar.
- Normalmente, el parénquima pulmonar está lleno de aire; en estas condiciones no se transmite bien el ruido laringotraqueal ni la voz. Cuando sobreviene una inflamación o un tumor, el aire es reemplazado por secreciones organizadas o masas tumorales y el parénquima se hace más compacto o sólido , lo que cambia la transmisibilidad de los ruidos a través del pulmón.
- Sin embargo, es preciso considerar que los signos originados por estas alteraciones varían según sea la mayor o menor extensión y profundidad que alcance la condensación . Las condiciones ideales se dan cuando el foco de condensación: alcanza la superficie del pulmón; tiene un volumen mayor de 6 cm de diámetro; y se extiende desde la superficie hasta los bronquios de 3 mm de diámetro por lo menos
En estos casos, la sinología es la siguiente:
- Inspección. Discreta disminución de la expansión respiratoria en el lado comprometido , especialmente cuando la condensación es extensa y de lóbulo inferior.
- Palpación. Confirma la disminución de la elasticidad y expansión y, lo que es más importante , revela aumento de las vibraciones vocales.
- Percusión. Hay matidez de la zona correspondiente.
- Auscultación. Desaparición del murmullo pulmonar, el que es reemplazado por respiración soplante
En el caso de la neumonía (que es el síndrome de condensación más típico), los primeros días se auscultan crepitaciones (crépitos) que, luego, son reemplazados por la respiración soplante.
Hay, además , transmisión neta de la voz hablada (broncofonía) y de la cuchicheada (pectoriloquia áfona) y, en muchos casos de neumonía, se pueden también auscultar roces pleurales.
Radiografía. Revela una sombra no homogénea de bordes pocos nítidos con broncograma aéreo; su tamaño y densidad dependerá del lóbulo afectado.