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Cardiopatía isquémica

  • La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arterosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardiaco (miocardio).  Las células miocárdicas requieren oxígeno y otros nutrientes para funcionar.
  • El término síndrome coronario agudo (SCA) se refiere a cualquier grupo de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica aguda debido a la rotura de una placa ateroesclerótica en una arteria coronaria sobre la que se forma un trombo; de la cuantía del compromiso del flujo coronario que produzca este trombo va a depender la severidad y gravedad del cuadro, lo que requiere de una rápida reperfusión, ya sea por uso de la trombolisis (eliminación del trombo por método farmacológico) o de la angioplastía primaria (método mecánico)
  • El síndrome coronario agudo (SCA) se puede dividir en subgrupos de infarto de miocardio:
    1. Infarto sin elevación del ST (oclusión parcial con aumento de marcadores de daño miocárdico) o angina inestable (oclusión parcial sin elevación de estos marcadores). El manejo de los dos últimos, angor inestable e infarto sin elevación del ST es común, y se engloba en el Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del ST,  infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (SCASEST) o (NSTEMI)
    2. El SCACEST engloba aquellos cuadros clínicos con síntomas compatibles con isquemia miocárdica, acompañados en el ECG con elevación persistente del segmento ST (>20 minutos) o de bloqueo de rama (ya sea derecha o izquierda) de nueva aparición, infarto de miocardio con elevación del segmento ST (SCACEST) o (STEMI). 
  • ST Elevation Myocardial Infarction; Infarto de miocardio con elevación del ST
  • Non-ST-elevation myocardial infarction;  Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
  • Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
  • Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST
  • Complejo QRS ancho (>120 ms) con patrón de rsR’ (onda R’ ancha) en la derivación I y onda S ancha en V6.

  • Complejo QRS ancho. Complejo QS ancha en V1 y onda R alta y ancha en la derivación V6.

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