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Reflejo Plantar (Babinski)

  • Definición:
    • El reflejo plantar es un reflejo cutáneo que, en condiciones normales, produce flexión plantar de los dedos. Un Babinski positivo (extensión del hallux y abanico de los dedos) indica lesión de la vía piramidal (neurona motora superior) siempre patológico.
  • ¿Cómo se evalúa?
    • Paciente en decúbito dorsal, con piernas relajadas.
    • Con un objeto romo (el mango del martillo de reflejos o el dedo pulgar), estimule la planta del pie desde el talón hacia los dedos, siguiendo el borde externo.
    • Observe la respuesta de los dedos.

  • Como se explora el reflejo plantar
    • Advertencia:
      • En recién nacidos, el signo de Babinski positivo es normal (maduración incompleta de la vía piramidal). A partir de los 2 años, debe ser siempre flexor; de ser positivo indica lesión de la vía piramidal (neurona motora superior) siempre patológico
  • Dato clave para OSCE:
    • Debe realizar el estímulo en ambos pies y comparar. Si el paciente tiene dolor o es muy sensible, explique antes: "Voy a pasarle esto por la planta del pie, no es doloroso."

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