- Definición
- El clonus es una respuesta muscular anormal que se manifiesta como contracciones rítmicas e involuntarias de un grupo muscular. Es, en esencia, una forma extrema de hiperreflexia que ocurre cuando un reflejo se vuelve repetitivo.
¿Cómo se produce?
- El clonus se desencadena cuando el examinador realiza un estiramiento brusco y sostenido de los husos musculares. A diferencia de un reflejo común (donde hay una sola contracción), en el clonus la contracción se repite mientras se mantenga la tensión.
Significado Clínico
- Siempre es patológico: Su presencia en un adulto es un signo inequívoco de enfermedad (aunque puede considerarse normal en recién nacidos).
- Lesión de la Primera Neurona Motora: Es un hallazgo clave del síndrome piramidal. Indica que la vía motora superior (que normalmente "frena" o modula los reflejos) está dañada, dejando al arco reflejo espinal sin control.
- Puntuación: En la escala de evaluación de reflejos osteotendinosos, el clonus se registra con la puntuación máxima de ++++.
Ubicaciones Comunes
- Aunque el clonus del tobillo (provocado por la dorsiflexión rápida del pie) es el más frecuente en la práctica, también puede localizarse en:
- Rodillas (rótula).
- Muñecas.
- Mandíbula.
- Bíceps y gemelos.
Patologías Asociadas
- Suele presentarse en cuadros que afectan el Sistema Nervioso Central, tales como:
- Esclerosis múltiple.
- Lesiones medulares.
- Accidentes cerebrovasculares (ACV).
- Paraparesias espásticas.