Compresiones torácicas
- Las compresiones torácicas intentan replicar la acción de bombeo del corazón desde el exterior. El músculo cardíaco actúa como una esponja, y cuando se comprime el tórax, la sangre dentro del corazón se exprime hacia los principales vasos sanguíneos. Esta sangre no puede regresar al corazón porque la salida del corazón (la unión entre el corazón y el vaso sanguíneo principal) está equipada con pequeñas puertas de un solo sentido llamadas válvulas, que se sellan y evitan el reflujo de sangre. Una vez que se administran algunas compresiones, la sangre del lado izquierdo pasa a otras partes del cuerpo, como el cerebro, y la sangre del lado derecho pasa a los pulmones.
- Cuando la sangre que fluye de las compresiones torácicas llega a los pulmones, puede oxigenarse si el paciente también recibe simultáneamente respiración boca a boca. Sin embargo, debe recordarse que si una persona colapsa por un paro cardíaco, es posible que ya quede algo de oxígeno en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, la primera prioridad es no llevar oxígeno a la sangre; más bien, es hacer que la sangre se mueva. Esta es la razón por la que las compresiones torácicas siempre tienen prioridad sobre la respiración boca a boca en los algoritmos de soporte básico de vida. Los protocolos actuales ponen énfasis en la "RCP solo con las manos" si solo está presente un reanimador; esta técnica involucra solo compresiones en el pecho , sin ninguna respiración boca a boca.
Técnica a utilizar
- Párese o arrodíllese al lado del paciente, inclinándose ligeramente hacia adelante como le resulte cómodo.
- Coloque la palma de una mano (generalmente la mano no dominante) firmemente en la parte inferior del esternón (el xifoides).
- Coloque el talón de la otra mano (generalmente la mano dominante) sobre la primera mano
- Para dar una compresión, presione directamente hacia abajo en el esternón, tratando de lograr una profundidad de al menos 5 cm.
- Asegúrese de que el tórax recupere su posición
normal después de cada compresión. - Trate de administrar al menos 100 compresiones por minuto. La frecuencia ideal es de 100 a 120 compresiones por minuto.
Factores a tener en cuenta
- Profundidad
- Para que el corazón se comprima adecuadamente, la profundidad de cada compresión debe ser de al menos 5 cm. Sin embargo, es probable que una profundidad de 6 cm cause lesiones. Los expertos afirman que, en la mayoría de los casos, las compresiones son demasiado superficiales en lugar de demasiado profundas, por lo que el enfoque debe estar en presionar lo más profundo posible. Si esto es difícil de lograr, considere modificar la técnica de la siguiente manera:
- Al igual que con la primera técnica, coloque el talón del no dominante mano en el esternón.
- Toma la muñeca de tu mano no dominante con la otra mano.
- Cuando comprima el pecho, apoyar la muñeca le proporcionará
- Soporte adicional y le permite empujar más profundo.
- La técnica modificada está especialmente indicada si sufres por artritis u otras afecciones de las articulaciones.
- Al igual que con la primera técnica, coloque el talón del no dominante mano en el esternón.
- Para que el corazón se comprima adecuadamente, la profundidad de cada compresión debe ser de al menos 5 cm. Sin embargo, es probable que una profundidad de 6 cm cause lesiones. Los expertos afirman que, en la mayoría de los casos, las compresiones son demasiado superficiales en lugar de demasiado profundas, por lo que el enfoque debe estar en presionar lo más profundo posible. Si esto es difícil de lograr, considere modificar la técnica de la siguiente manera:
- Retroceso
- Después de cada compresión, el tórax debe retroceder completamente a su posición original. Esto permite que la sangre regrese al corazón, que a su vez puede ser exprimida durante la siguiente compresión.
- Si el retroceso es incompleto, el corazón solo se llena parcialmente y esto reduce la cantidad de sangre que puede circular durante la siguiente compresión.
- Superficie
- Es esencial que el paciente esté colocado sobre una superficie firme antes de comenzar la RCP. Si el paciente está acostado sobre una superficie blanda, las compresiones pueden empujar el cuerpo contra la superficie, lo que reduce su
eficacia.
- Es esencial que el paciente esté colocado sobre una superficie firme antes de comenzar la RCP. Si el paciente está acostado sobre una superficie blanda, las compresiones pueden empujar el cuerpo contra la superficie, lo que reduce su
- Interrupciones
- La circulación sanguínea adecuada se logra solo después de administrar varias compresiones. Si hay alguna interrupción en la administración de las compresiones torácicas, el flujo de sangre a los órganos vitales, como el cerebro, disminuye significativamente. Una vez que se reanuden las compresiones, deberá volver a administrar varias compresiones antes de que se pueda lograr un flujo sanguíneo adecuado. Por tanto, cada interrupción aumenta las posibilidades de daño neuronal y empeora el pronóstico.
- La circulación sanguínea adecuada se logra solo después de administrar varias compresiones. Si hay alguna interrupción en la administración de las compresiones torácicas, el flujo de sangre a los órganos vitales, como el cerebro, disminuye significativamente. Una vez que se reanuden las compresiones, deberá volver a administrar varias compresiones antes de que se pueda lograr un flujo sanguíneo adecuado. Por tanto, cada interrupción aumenta las posibilidades de daño neuronal y empeora el pronóstico.
Las compresiones torácicas deben practicarse con frecuencia sobre un maniquí hasta que se perfeccione la técnica. Después de aprender la técnica, uno puede aprender a integrarla en los algoritmos básicos de soporte vital.