Caso clínico 1
- Paciente masculino de 27 años y consulta por un dolor abdominal agudo de 24 horas de evolución, localizado en la fosa ilíaca derecha. Refiere haber comenzado con estado nauseoso y dolor en el epigastrio. No tiene antecedentes de importancia. En el examen físico se constata taquicardia, temperatura axilar 37,8 "C, y se palpa una masa de bordes poco definidos, muy dolorosa en la fosa ilíaca derecha. Se auscultan escasos ruidos hidroaéreos.
- ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
- ¿Cómo interpreta el hallazgo de la masa abdominal
Caso clínico 2
- Paciente femenina de 62 años, comienza con dolor abdominal localizado en el epigastrio y el hipocondrio derecho, con sudoración profusa y náuseas con un episodio de vómito, de 2 horas de evolución. Refiere además disnea de reposo. Es hipertensa medicada con 5O mg de losartán. Tiene hipercolesterolemia y enfermedad vascular de los miembros inferiores con claudicación a los 300 metros. En el examen físico presenta TA 110/70 mm Hg. FC 11O lat/min, con pulso irregular y de poca amplitud Se ausculta un cuarto ruido cardíaco.
- ¿Cuáles son sus diagnósticos diferenciales?
- ¿Cómo jerarquiza los antecedentes y el examen físico ?
- ¿Qué examen complementario es imperioso realizar?