Examen físico del abdomen
- Antes de iniciar la examinación del abdomen se debe tomar en cuenta los siguientes aspectos:
- Estar en un habitación con buena ventilación, iluminación y mantener uñas cortadas.
- Presentarse con su paciente, informarle lo que le realizará y solicitarle autorización para proceder con la examinación clínica
- Realizar lavado clínico de manos o aplicación de alcohol en gel o en aspersor
- Comprobar que el paciente ha vaciado la vejiga
- Paciente debe estar cómodo en una camilla posición supina, la cabeza sobre la almohada, piernas extendidas y las manos a los costados del cuerpo
- Antes de empezar la palpación pida al paciente que le señale las zonas que presenta dolor(si es el motivo de consulta) para explorarlas al final
- Calentarse las manos y el estetoscopio.
- Aproximarse al paciente evitando movimientos bruscos, ubicarse a la derecha del paciente cuando sea posible
- Se recomienda distraer al paciente con alguna conversación o con preguntas para evitar el miedo y la contracción de los músculos abdominales.
- Se solicita al paciente aflojar sus prendas del área de la cintura y se coloca una media sábana para cubrir el área que no se examinará (región inguinal y miembros inferiores)
- El abdomen se debe examinar con la siguiente secuencia:
- Inspección
- Auscultación
- Palpación superficial y profunda
- Percusión
- Al contrario de la secuencia habitual, la auscultación del abdomen siempre precede a la percusión y a la palpación, porque estas maniobras pueden alterar la frecuencia y la intensidad de los ruidos intestinales.