División topográfica del abdomen

División por cuadrantes

Para describir la ubicación de los hallazgos del examen físico, el abdomen se divide en cuatro. Se trazan dos líneas imaginarias perpendiculares que pasan por el ombligo y delimitan cuatro cuadrantes: superior derecho e izquierdo, e inferior derecho e izquierdo.

• CSD (Cuadrante superior derecho):hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo.
  
• CSI(Cuadrante superior izquierdo):bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo.
  
• CID(Cuadrante inferior derecho):ciego y apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del riñón y uréter derecho; colon ascendente, canal inguinal.
  
• CII (Cuadrante inferior izquierdo):colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y trompa izquierda; polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.

División por regiones

Para describir la ubicación de los hallazgos del examen físico, el abdomen se divide en nueve secciones o regiones, se trazan dos líneas que en su extremo superior son la continuación de las líneas torácicas medioclaviculares que hacia abajo llegan a los extremos laterales del pubis, y dos líneas horizontales, pasando la primera por el punto inferior del reborde costal a cada lado (10ª costilla), y la segunda, por las crestas ilíacas anterosuperiores. Se constituyen así las siguientes regiones, de derecha a izquierda: en el tercio más alto:

1. Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.
   
2. Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior.
   
3. Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.
   
4. Flanco derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente.
   
5. Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior.
   
6. Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente.
   
7. Fosa ilíaca derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
   
8. Región del hipogastrio: útero, vejiga, colon sigmoides.
   
9. Fosa ilíaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.

Región posterior

En la pared posterior del abdomen se reconocen fundamentalmente las regiones lumbares que son la continuación de los flancos y se extienden desde las 12^as costillas hasta el tercio posterior de las crestas ilíacas. Los riñones son órganos ubicados en el retroperitoneo y su parte más superior queda a la altura de las dos costillas flotantes. En el ángulo costovertebral, que se localiza entre el borde inferior de la 12ª costilla y las apófisis transversas de las vértebras lumbares altas, se puede reflejar dolor proveniente de los riñones.