Remisión urgente a Traumatología
- Sospecha de lesión de la cola de caballo
- Debilidad motora progresiva
- Existencia de marcada debilidad motora.
- Sospecha de afectación de raíces múltiples
Remisión preferente a Traumatología
- Lumbociatalgia por encima de L5
- Lumbociatalgia que afecta a múltiples raíces o es progresiva
- Pacientes candidatos a intervención quirúrgica:
- Dolor ciático severo persistente, a pesar del tratamiento conservador
- Episodios recidivantes e incapacitantes de ciática.
Remisión a Rehabilitación
- Enfermedad discal sin criterios quirúrgicos que no han presentado mejoría o esta ha sido sólo parcial
Remisión a otras especialidades
- A urgencias: pacientes con déficit neurológico severo o progresivo, síndrome de cola de caballo, sospecha de fractura vertebral aguda post-traumática, sospecha de infección vertebral, aneurisma, etc.
- A reumatología: sospecha de espondiloartritis, fractura vertebral osteoporótica (sin signos de alarma), dolor lumbar persistente más de tres meses pese a tratamiento correcto.
- A medicina interna: sospecha de neoplasia primitiva o metastásica.
- A unidades del dolor: casos de dolor crónico, severo, incapacitante, con limitación funcional, refractario al tratamiento.