Hombro
- El hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco.
Está formado por la conjunción de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero; así como por músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro es la que une la cabeza del húmero con la escápula, recibe el nombre de articulación glenohumeral y presenta dos superficies articulares, una de ellas corresponde a la cabeza del húmero que tiene forma semiesférica y la otra es la cavidad glenoidea de la escápula, estas superficies están recubiertas por cartílago que permiten un movimiento suave e indoloro. Exteriormente una envoltura de tejido blando circunda el conjunto, es la llamada cápsula articular que está reforzada por varios ligamentos que le dan estabilidad e impiden que los huesos se desplacen más allá de sus límites fisiológicos.
Músculos e inervación
- Un conjunto de músculos y sus tendones se unen a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación, entre ellos es muy importante el manguito rotador formado por cuatro músculos que proporcionan movilidad y estabilidad al hombro. Varias estructuras transparentes en forma de saco llamadas bolsas serosas, permiten el deslizamiento suave de los diferentes componentes móviles. El hombro es la articulación con mayor amplitud de movimientos del cuerpo humano.
- Manguito rotador: supraespinoso, infraespinoso, Redondo menor, subescapular.
- Inervación: C5-C6.
Movimiento y rangos articulares
- La evaluación de la movilidad debe hacerse de forma activa (el paciente es quien hace la fuerza y la acción) y pasiva (el examinador es quien ejerce la fuerza y la acción).
- Los movimientos básicos a tener en cuenta durante el examen físico del hombro son: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa y rotación interna (ver Tabla).
- Exploración del hombro
Referencias anatómicas
- Busqueda de puntos dolorosos, asiento de procesos inflamatorios de músculos y tendones:
- Región anterior: apófisis coracoides, articulación esternoclavicular, surco de la corredera bicipital.
- Región superior: punta del acromion, articulación acromioclavicular.
- Región posterior: troquiter del humero (inserción del manguito rotador).
- Región subacromial (Bursa).
