Motivos de consulta

Edad y sexo

• Edad
  • RN con alteración urogenital
  • Niños con fimosis
  • Niños y adolecentes: Glomerulonefritis aguda, infecciones urinarias
  • Adulto joven: 25 - 40 años es frecuente ver urolitiasis/nefrolitiasis/calculos renales
  • Adulto mayor: Nefroesclerosis (envejecimiento de nefrona), Tumor de riñon y adenoma de próstata. Insuficiencia renal por diabetes
• Sexo
  • Hombres prevalece: Nefroesclerosis, Litiasis, enfermedades de vejiga (cistitis, cistitis intersticial o hemorragica)
  • Mujeres: prevalencia significativa de infecciones urinarias, pielonefritis, cistitis
• Ocupacionales: antecedentes de exposición laboral o intoxicación accidental  con  sustancias como plomo, tetracloruro de carbono, mercurio, arsénico, fósforo, que ocasionan lesión renal.

Antecedentes personales

• Antecedente de infecciones estreptocócicas: ej, escarlatina y faringitis de repetición se relaciona con glomerulonefritis aguda.
• Antecedente de crisis gotosas: dx de una litiasis renal o de insuficiencia renal por precipitación de cristales, antecedente de enfermedades que evolucionan con hipercalcemia (sarcoidosis, metástasis óseas, linfoma).
  
• La hipertensión arterial y la DM (1 y 2) son las enfermedades frecuentes que en su evolución pueden involucrar al riñón.
• Otras enfermedades que afectan son la endocarditis infecciosa, las vasculitis, las enfermedades del colágeno, el mieloma múltiple, la amiloidosis o hepatopatías como la cirrosis.
• Infecciones de transmisión sexual, traumatismo y cateterismo uretrovesical son antecedentes que deben indagarse ya que pueden producir estenosis de uretra.
• Situaciones como la isquemia renal asociada con pérdidas sanguíneas o hidrosalinas, exposición a sustancias nefrotóxicas (medios de contraste yodados, antibióticos y otros fármacos) pueden causar insuficiencia renal aguda, y su presencia se establece con interrogatorio.
• Antecedentes quirúrgicos: Ya sea el antecedente de cirugía urológica o extra urológica, siendo las de mayor importancia las de la esfera ginecológica y coloproctológica.
  

Antecedentes familiares

• Antecedentes de enfermedades  renales o de insuficiencia renal en familiares directos deben orientar hacia la poliquistosis renal, el riñón en herradura, el síndrome de Alport o tubulopatías como la acidosis tubular renal o el síndrome de Fanconi (glucosuria renal con fosfaturia y aminoaciduria).
• Cáncer de próstata, cáncer renal papilar, urolitiasis, infección urinaria recurrente, entre otras, tienen un componente hereditario que se debe indagar.
  

Antecedentes laborales y ambientales

• Antecedentes laborales y ambientales: Exposición a aguas contaminadas (Antofagasta tiene la más alta tasa de incidencia de cáncer urotelial del país) o aguas muy mineralizadas (Copiapó alta tasa de litiasis), o trabajo en lugares a altas temperaturas (panaderías, calderas o fundiciones favorecen la litiasis).
• Tabaco: Tanto patología neoplásica (cáncer urotelial, cáncer renal, cáncer de pene) como patología benigna (disfunción eréctil, vejiga hiperactiva) tienen relación con el uso del tabaco y debe investigarse respecto a la frecuencia y el tiempo de exposición. De igual manera, debe interrogarse dirigidamente por el uso de alcohol y drogas como la marihuana y cocaína.