Exploración neurológica básica

Simulador interactivo tipo OSCE para estudiantes de 2° año de Medicina. Entrena anamnesis neurológica, conciencia, funciones cognitivas, sistema motor, reflejos, sensibilidad, coordinación, signos meníngeos e integración sindromática.

Uso educativo

Este simulador no reemplaza enseñanza clínica supervisada ni protocolos locales. Su objetivo es practicar secuencia, lenguaje semiológico y razonamiento sindromático. Dr. Víctor Rodríguez

Actividad sugerida

Selecciona una zona, completa checklist, verifica pasos críticos, calcula GCS si corresponde, resuelve casos y registra hallazgos en ficha clínica.

Modelo neurológico interactivo

Usa los puntos azules. También puedes navegar con teclado usando Tab y Enter.

1 Conciencia/GCS 2 Cognición 3 Motor 4 ROT/Babinski 5 Cerebelo 6 Sensibilidad 7 Meníngeos 8 Síndromes

Conciencia y estado de alerta

Evaluar vigilia, cooperación, orientación, capacidad de despertar y respuesta a estímulos.

Progreso de técnica 0 de 5 pasos

    Hallazgo normal

    Paciente vigil, cooperador y orientado en tiempo, espacio y persona.

    Error frecuente

    Llamar “coma” a cualquier paciente somnoliento sin documentar apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.

    Resultado GCS

    15puntos

    Interpretación

    GCS 13–15: compromiso leve o estado conservado según contexto.

    Registro sugerido

    GCS 15: O4 V5 M6.

    Resultado cognitivo

    18/19

    Interpretación formativa

    Puntaje conservado en esta versión abreviada.

    Advertencia

    Un tamizaje alterado no equivale a diagnóstico. Debe correlacionarse con escolaridad, edad, funcionalidad y contexto clínico.

    Caso clínico

    Selecciona un caso de la lista.

    Pregunta de decisión

    ¿Cuál es la mejor acción inicial?

    Registro sugerido en ficha

    Selecciona un caso para ver un ejemplo de registro.

    Registro en ficha clínica

    Redacta hallazgos claros, objetivos y estructurados. El guardado usa LocalStorage del navegador.

    Integración sindromática rápida

    Reconocer el síndrome permite localizar la lesión y comunicar hallazgos con lenguaje clínico común.

    Síndrome piramidal

    • Lesión de neurona motora superior.
    • Debilidad en patrón hemiparesia/paraparesia/monoparesia.
    • Hipertonía espástica, hiperreflexia, Babinski positivo, posible clonus.

    Motoneurona inferior

    • Lesión en asta anterior, raíz, plexo o nervio periférico.
    • Debilidad, hipotonía, arreflexia/hiporreflexia.
    • Atrofia y fasciculaciones pueden estar presentes.

    Síndrome miopático

    • Lesión primaria del músculo.
    • Debilidad proximal, reflejos conservados o levemente disminuidos.
    • Babinski negativo, fasciculaciones ausentes.

    Síndrome cerebeloso

    • Ataxia, dismetría, disdiadococinesia.
    • Temblor intencional, disartria escandida, nistagmo.
    • Lesión cerebelosa suele dar hallazgos ipsilaterales.

    Síndrome meníngeo

    • Cefalea intensa, fiebre, fotofobia, vómitos.
    • Rigidez de nuca, Kernig o Brudzinski positivos.
    • Su ausencia no descarta meningitis en fases tempranas o inmunocompromiso.

    Compromiso de conciencia

    • Somnolencia: despierta con estímulo leve.
    • Estupor: responde pobremente a estímulo vigoroso.
    • Coma: sin vigilia ni respuesta intencional.

    Pauta breve tipo OSCE

    Úsala para retroalimentar desempeño durante práctica con paciente simulado.

    1. Preparación y seguridad

    • Se presenta e identifica al paciente.
    • Explica cada maniobra y solicita consentimiento.
    • Prioriza seguridad ante alteración de conciencia, déficit focal o signos meníngeos.
    • Evita maniobras dolorosas innecesarias.

    2. Técnica neurológica

    • Evalúa conciencia, orientación y cooperación.
    • Explora motor: tono, fuerza, ROT, Babinski y clonus.
    • Explora sensibilidad superficial/profunda y coordinación.
    • Compara ambos lados y describe asimetrías.

    3. Integración y registro

    • Distingue síntoma subjetivo de signo objetivo.
    • Formula hipótesis sindromática prudente.
    • Reconoce banderas rojas y activa derivación según protocolo.
    • Registra hallazgos con escala, lado y distribución.